拔牙
當牙齒確實無法保留時，舒適地拔除，並清楚規劃後續的修復方式。費利蒙、庫比蒂諾與苗必達診所皆提供。
拔牙概述
只要在臨床上合理，我們一向以保留天然牙為優先。補牙、牙冠、根管治療與牙周治療，能挽救大多數即使嚴重受損的牙齒。但有時牙齒確實無法保留，或保留它帶來的傷害比拔除更大，這時現代的拔牙方式快速、舒適，結果也可預期。
更重要的通常是接下來的事：如何保護空齒槽中的骨頭，以及如何補上缺牙，讓周圍的牙齒保持穩定。我們會把拔牙與修復一起規劃，服務費利蒙、庫比蒂諾、苗必達、聖荷西及整個矽谷的患者，讓您不必猜測。我們建議拔牙最常見的原因，包括蛀牙嚴重到無法做根管治療、牙周病使牙齒鬆動、牙齦線以下斷裂，以及矯正時擁擠需要空間。
一般與手術拔牙
一般拔牙適用於完全露出牙齦線的牙齒。在局部麻醉下輕輕鬆動後取出，通常需要 15 到 30 分鐘，痠痛多半在兩到三天內緩解。手術拔牙適用於在牙齦線斷裂、阻生或牙根複雜的牙齒。切開一個小口以便處理，牙齒可能會分割成幾塊以更安全地取出，並可選擇鎮靜；恢復期通常為五到七天。簡單的檢查與 X 光就能知道您屬於哪一種。
治療流程
一般拔牙含麻醉時間約需 30 分鐘；手術拔牙每顆牙需要 45 到 60 分鐘。我們會以檢查與 X 光確認牙齒需要拔除，先塗表面麻醉凝膠再進行局部麻醉，讓治療區域完全麻醉，並在開始前確認您沒有任何感覺。一般情況會輕輕鬆動後取出；手術情況可能需要切開小口或分割牙齒。若您計畫日後植牙，通常可在同一次看診補骨以保存齒槽，只需多約十分鐘。除非選擇鎮靜，多數患者術後可以自行開車回家。
鎮靜選項
- 僅局部麻醉，一般拔牙的標準做法。
- 笑氣，讓人放鬆，幾分鐘內即消退。
- 口服鎮靜，看診前服用的藥丸；需要有人接送回家。
- 靜脈鎮靜，適用於手術拔牙或嚴重焦慮。完整說明請參考我們的鎮靜牙科頁面。
修復選項
牙齒拔除後，下方的骨頭因缺少牙根刺激而開始萎縮，所以在拔牙前或拔牙時就規劃修復方式，通常能省下日後的時間、費用與額外治療。智齒是例外，不需要任何替代。其他牙齒，我們會在諮詢時說明各種選項，讓您選擇符合目標與預算的方式。
術後照護
一般拔牙後多數患者兩到三天即可恢復正常，手術拔牙則需五到七天。主要的風險是乾性齒槽炎，也就是保護傷口的血塊脫落，只要在第一週遵守幾個原則，大多可以避免。
避免
- 至少一週不要用吸管。吸力可能讓血塊脫落。
- 至少 72 小時不要吸菸或電子菸。
- 頭 24 小時不要用力漱口。
- 一週內避免用該側咬硬或脆的食物。
- 頭 48 小時避免劇烈運動。
建議
- 頭 24 小時冰敷，敷 20 分鐘、休息 20 分鐘。
- 幾天內吃軟質食物：優格、湯、蛋、果昔。
- 第二天開始輕輕用鹽水漱口，傾斜頭部讓鹽水停留，而不是用力漱。
- 按時服用止痛藥，不要等痛起來才吃。
- 請來電，如果第三天後疼痛加劇；乾性齒槽炎很容易處理。
拔牙問與答
拔牙會痛嗎？
治療過程中不會。您會完全麻醉，可能感覺到壓力或晃動，但不會痛。術後一般拔牙會輕度到中度痠痛兩到三天，手術拔牙稍久一些，一般市售止痛藥就能處理大部分的不適。
拔牙需要多久？
一般拔牙含麻醉約 30 分鐘。手術拔牙每顆牙需要 45 到 60 分鐘。若要拔好幾顆，請預留更多時間，並可考慮鎮靜。
什麼是乾性齒槽炎？要如何避免？
這是拔牙傷口的血塊脫落，露出下方骨頭與神經的情況。風險在術後第二到第五天最高。至少一週避免使用吸管、吸菸與用力漱口，就是最主要的預防方法。若第三天後疼痛加劇，請來電；它很容易處理。
拔掉的牙齒真的需要補回來嗎？
多數牙齒需要。鄰牙在幾個月內就會開始往空隙移動，對咬的牙齒可能過度伸長，沒有替代物時顎骨也會萎縮。智齒和部分最後方的臼齒是例外，看診時我們會說明您的具體情況。
可以自己開車回家嗎？
若只使用局部麻醉，可以。若選擇口服或靜脈鎮靜，需要有人開車接送，預約時我們會確認這一點。
多久後可以正常進食？
頭三到五天吃軟質食物。一般拔牙後，多數患者在五到七天內恢復接近正常的飲食，手術拔牙稍久一些；一到兩週內最好避免直接用傷口處咀嚼。