補骨

補骨概述

顎骨需要牙根才能保持強健。經由牙根傳遞的咀嚼力，會讓周圍的骨頭維持密度；一旦失去牙齒，這個訊號就停止了，該區域的骨頭便開始萎縮。時間一久會改變臉型，出現長期缺牙或假牙不合者常見的凹陷外觀。

補骨能重建流失的骨量。放入缺損區域的骨粉提供支架，讓身體在其中長出新骨，恢復植牙、更合適的假牙，或單純維持顎骨結構健康所需的骨量。這是一項例行的外科手術，在費利蒙、庫比蒂諾、苗必達、聖荷西及整個矽谷已有長期的治療紀錄。

何時需要

多數患者是在規劃植牙時接觸到補骨。植體需要最低限度的骨量才能穩固，骨量不足時，補骨就是讓植牙成為可能的步驟。但它不只用於植牙。拔牙後立即保存齒槽以免塌陷、多年配戴假牙導致齒槽嵴明顯萎縮、嚴重牙周病造成骨質流失，以及外傷後重建顎骨結構，我們也都會建議補骨。

補骨類型

適合哪一種方式，取決於缺骨的位置與程度。齒槽保存術在拔牙後立即進行，在空的齒槽塌陷前先填滿，只會讓拔牙看診多出約 15 到 20 分鐘。齒槽嵴增高術用於缺牙一段時間、骨頭已開始萎縮的部位，重建顎骨的寬度或高度，是多數植牙前的標準做法。上顎竇增高術用於上排後牙，因為該處上顎竇底部靠近骨頭；會輕輕抬起上顎竇膜，在下方放入骨粉，美國口腔顎面外科醫師學會對此技術有詳細說明。塊狀骨移植用於齒槽嵴增高無法處理的較大缺損，通常取自您顎骨其他部位的一小塊骨頭並固定於該處；癒合時間較長，但能處理較複雜的情況。

補骨材料

多數患者得知通常不需要另一個手術部位來取自體骨時，都鬆了一口氣。自體骨取自您顎骨的其他部位，結合最可靠，主要用於塊狀骨移植。同種異體骨使用來自受規範組織銀行、經滅菌的人類捐贈骨，是最常用的選擇，效果穩定，也不需要第二個手術部位。異種骨使用經處理的動物骨，通常是牛骨，作為讓您自身骨頭長入的支架，特別常用於上顎竇增高術。人工合成骨使用實驗室製造的陶瓷或鈣質材料，不含任何人類或動物來源，會在癒合過程中逐漸被您自己的骨頭取代。AAOMS 對各種材料有更多說明。

治療流程

一般補骨在局部麻醉下約需一小時，容易緊張的患者或範圍較大的情況可選擇鎮靜；與拔牙同時進行的齒槽保存術只會多出 15 到 20 分鐘。先麻醉治療區域，切開一個小口露出骨頭，將骨粉塑形並填入缺損處，通常會覆蓋一層保護膜，避免癒合期間軟組織長入骨粉空間。接著縫合牙齦，真正的工作在接下來數個月進行：身體自身的造骨細胞長入材料中，逐漸以真正的骨頭取代它。

術後照護

最初兩週最關鍵。之後骨粉受到癒合的牙齦組織保護，您的日常作息也會逐步恢復。吸菸是補骨最大的風險，吸菸的患者應在手術前及早戒菸。