睡眠呼吸中止症與口腔止鼾器
量身訂製的口腔止鼾器，改善打鼾及輕度到中度睡眠呼吸中止症，比正壓呼吸器（CPAP）更安靜、更方便攜帶。費利蒙、庫比蒂諾與苗必達診所皆提供。
睡眠呼吸中止症概述
阻塞型睡眠呼吸中止症是睡眠時喉嚨後方的軟組織塌陷、阻塞呼吸道，有時一晚會發生數百次。美國睡眠醫學會估計，30 到 70 歲的成人約有 26% 患有此症，其中很大一部分未被診斷。若不治療，它與高血壓、心血管疾病、白天疲倦及較高的意外風險有關。
對打鼾及輕度到中度的情況，夜間配戴量身訂製的口腔止鼾器效果相當好。它安靜、方便攜帶，旅行時也比 CPAP 機器輕鬆得多。我們製作的止鼾器經 FDA 核准，會輕輕將下顎往前帶，讓睡眠時呼吸道保持暢通，服務費利蒙、庫比蒂諾、苗必達、聖荷西及整個矽谷的患者。
徵兆與症狀
睡眠呼吸中止症常被忽略，因為發作時當事人正在睡覺；通常是枕邊人先發現。在製作止鼾器之前，必須有正式的睡眠檢查紀錄（在睡眠中心或居家進行），我們會與灣區各地的睡眠醫學醫師協調這部分。
- 長期大聲打鼾。
- 睡眠中被目擊呼吸暫停。
- 喘不過氣或嗆醒。
- 白天過度嗜睡，即使整晚都躺在床上。
- 早晨頭痛，或醒來時口乾、喉嚨痛。
- 難以專心，睡不安穩、睡醒仍覺疲累。
運作原理
最常見的裝置是下顎前移式止鼾器。它看起來像運動護齒套，但分為上下兩片，分別套在上排與下排牙齒上，中間以可調整的小機構相連，讓下顎稍微往前。這個小小的移動能打開舌頭後方的呼吸道，也就是最常發生阻塞的地方，在沒有 CPAP 噪音與設備的情況下減少打鼾與呼吸中止。AASM 也認可在無法耐受 CPAP 時，口腔止鼾器可作為中度到重度患者的治療選項。
止鼾器與 CPAP 比較
兩種治療都有效，但適合不同的患者。CPAP 仍是重度睡眠呼吸中止症的標準治療，沒有其他方式能如此穩定地輸送氣流。對輕度到中度的情況，口腔止鼾器在實務上往往更合適，主要是因為患者會持續使用：它小巧、無聲、不需電源，旅行時可以放進外套口袋；而 CPAP 則意味著面罩、管路、馬達，以及附電源轉接頭的隨身行李。
取捨也有反方向的一面。止鼾器一開始可能造成輕微的下巴痠痛，經年累月下來也可能讓牙齒逐漸移動，我們會在洗牙時留意。CPAP 的缺點則多半是乾燥、面罩壓痕，以及有些人始終無法克服的幽閉感。我們會直接告訴您的情況適合哪一種，有時誠實的答案是兩者都用，在不同時候使用。
治療流程
沒有正式的睡眠呼吸中止症診斷就無法製作止鼾器，所以請先由您的醫師或睡眠專科醫師安排睡眠檢查。拿到結果後，帶來諮詢，我們會檢查您的咬合、下顎活動與口腔健康，確認止鼾器是否適合，接著以數位掃描取代傳統印模。止鼾器依您的咬合在牙技所量身製作，通常需要兩到三週；試戴當天我們會針對舒適度與下顎位置做小幅調整，當晚就能帶回家配戴。接下來幾週，我們會依您的感受微調前移幅度，通常也會搭配追蹤睡眠檢查確認效果，之後在例行洗牙時檢查止鼾器的磨損、貼合度及咬合是否有變化。
睡眠呼吸中止症止鼾器問與答
製作止鼾器前需要先確診嗎？
需要。沒有醫師或睡眠專科醫師的正式診斷（通常依據睡眠檢查），我們無法為睡眠呼吸中止症製作口腔止鼾器。如果您懷疑自己有睡眠呼吸中止症但尚未評估，我們可以推薦您附近值得信賴的睡眠醫學診所。
戴起來舒服嗎？
多數人一到兩週內就能適應。一開始輕微下巴痠痛或口水變多很常見，通常會逐漸消失。度過適應期後，多數患者表示睡得更好，而不是更差。
能停止打鼾嗎？
對多數有打鼾或輕度到中度睡眠呼吸中止症的人來說，可以，能明顯減少甚至消除打鼾。通常枕邊人會最先注意到改變。
睡眠呼吸中止症嚴重的話，可以使用止鼾器嗎？
CPAP 是重度患者的首選治療。若您無法耐受 CPAP，口腔止鼾器是公認的替代方案，我們會先與您的睡眠醫師討論後再進行。
止鼾器可以用多久？
妥善保養的客製止鼾器通常可使用好幾年才需更換。我們會在例行洗牙時檢查，磨損明顯時建議更換。
保險有給付嗎？
治療睡眠呼吸中止症的口腔止鼾器屬於醫療處置，通常向醫療保險而非牙科保險申報。治療開始前，我們會協助您了解給付範圍並正確提出申請。