深層清潔與牙齦照護

牙周病比您想像的更常見

根據美國疾病管制與預防中心（CDC）的資料，美國 30 歲以上成人約有 47% 患有某種程度的牙周病，也就是牙齦疾病；65 歲以上更超過 70%。多數人並不知道，因為早期階段既不痛也沒有明顯症狀。

未經治療的牙周病是成人掉牙的主要原因。美國國家衛生研究院（NIH）也指出它與心血管疾病、糖尿病併發症及不良妊娠結果有關。好消息是，在每個早期階段都可以治療，而且往往能完全逆轉。

深層清潔在臨床上稱為牙根整平術（刮治與根面平整），是例行洗牙無法再控制病情時最常見的第一線治療。對費利蒙、庫比蒂諾與苗必達的患者來說，這是我們成效最穩定的治療之一。

例行洗牙與深層清潔

這兩項治療聽起來很像，處理的問題卻不同。例行洗牙是維護原本就健康的牙齦；深層清潔則是治療已經不健康的牙齦。

• 適用對象：例行洗牙適合沒有骨質流失的健康牙齦；深層清潔處理牙齦發炎、牙周囊袋深於 4mm 或早期骨質流失。
• 清潔範圍：例行洗牙清潔牙齦線上方及稍下方；深層清潔則更深入，一路清到囊袋內的牙根。
• 看診次數：例行洗牙通常一次完成；深層清潔通常分兩次，每次處理半邊口腔。
• 麻醉：例行洗牙不需要；深層清潔會使用局部麻醉，讓您更舒適。
• 頻率：例行洗牙通常每六個月一次；深層清潔後，維護回診改為每三到四個月一次。

牙周病如何惡化

牙周病會分階段進展，越早發現越容易逆轉。我們會用小探針輕輕測量牙齒與牙齦之間的空隙，囊袋越深，代表病程越嚴重。

1. 牙齦炎：只有發炎。牙齦紅腫、刷牙時流血，但還沒有骨質流失。只要改善口腔衛生並定期洗牙，就能完全逆轉。

2. 早期牙周炎：囊袋形成。牙周囊袋加深到 4 或 5mm，開始出現輕微骨質流失。此時深層清潔最有效，仍能完全阻止病情惡化。

3. 中度牙周炎：骨質流失加速。囊袋達 5 到 6mm，牙齦明顯萎縮。深層清潔不可或缺，有時會搭配局部抗生素。

4. 重度牙周炎：牙齒有鬆動風險。囊袋超過 6mm，骨質大量流失，可能需要轉介手術。深層清潔仍是持續維護的一部分。

深層清潔不是錯過回診的懲罰，而是針對特定問題、在真正需要時才使用的正確工具，不是額外推銷。

深層清潔實際包含什麼

深層清潔通常分兩次進行，每次處理半邊口腔，所以您不會兩側同時麻醉，兩次看診之間也能正常進食。每次約一小時。醫師會先麻醉治療區域，再用超音波與手動器械清除牙周囊袋深處及牙根表面的牙結石與細菌。

1. 測量囊袋深度。醫師會用小探針測量每一個牙周囊袋，作為治療後比較的基準。

2. 麻醉治療區域。先塗表面麻醉凝膠，再為治療的半邊口腔進行局部麻醉。舒適是基本要求。

3. 刮治。以超音波與手動器械清除牙齦線上方與下方的牙結石及細菌堆積。

4. 根面平整。將被細菌弄得粗糙的牙根表面磨平，讓新的牙結石更難附著。這是例行洗牙無法做到的步驟。

癒合期間會有什麼感覺

牙齦需要幾天到兩週才能完全癒合，多數患者在 48 小時內就感覺恢復正常。以下是常見情況，以及需要來電的狀況。

牙周維護：新的日常

做過深層清潔後，牙齦需要比以前更密切的追蹤。一般每六個月一次的洗牙並不足夠，因為引起問題的細菌大約三個月就會長回來，我們必須在它們重新扎根前清除。

因此，深層清潔後我們會把患者改為每三到四個月一次的維護回診。回診感覺和例行洗牙差不多，但每次都會重新測量囊袋深度，留意是否有復發的早期跡象。安排維護回診前，我們會先查核您的保險方案，讓您清楚知道費用。

只要持續維護，多數患者都能阻止甚至稍微逆轉早期牙周炎，一輩子保有自己的天然牙。